傳統醫學認為，有些冠心病，其病變雖在心，其實根源在脾胃。

冠心病屬于中醫“胸痹心痛”的范疇，臨床表現以胸部悶痛，甚至胸痛徹背、喘息不得臥為主要癥狀。中醫認為，胸痹心痛的發生多跟飲食不當、情志失暢、年老體虛等因素有關，主要病機為心脈痹阻，病位在心，與肝、脾、腎密切相關。在中醫理論體系中，心脾兩臟關系密切。從生理功能上，《素問·陰陽應象大論篇》曰：“心生血，血生脾”?！鹅`樞·經脈》言：“脾足太陰之脈……其支者，復從胃，別上膈，注心中”，從經絡循行上可見心脾相關。脾胃功能失調導致氣血運行失和，“脾為生痰之源”, 脾虛則聚濕生痰，痰阻脈絡，可導致胸痹發生。

具體說，飲食不節，如過食肥甘厚膩之品，或嗜酒成癖，以致脾胃功能虛損，水濕痰濁內生，閉阻于心，不通則痛，而成胸痹；情志不暢，憂思傷脾, 脾失健運，痰瘀交阻，心脈痹阻，可發為胸痹。此外，年老體虛，脾腎虧損，脾胃功能失常，也可發為胸痹。

針對脾胃原因造成的冠心病如何治療，中醫古籍早有描述?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈诽岢觥昂嗜胛?，則內生心痛”?！鹅`樞·雜病》云：“心痛，腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰”?！督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治》中更明確使用方劑，“胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”，開創了脾胃論治胸痹的先河。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中提出：“心勞病者，補脾氣以益之，脾王則感于心矣”，明確指出心病從脾治之，心虛亦當健脾。金元時期李東垣提出“脾胃內傷，百病由生”，其著作中也大量記錄了從脾胃論治心痛。目前中醫臨床歸脾湯、小建中湯、四君子湯，均可用于冠心病證屬心脾兩虛者的治療；證屬脾陽虛衰、陰寒內盛者，臨床上常用代表方有附子理中湯、溫脾湯等，配合理氣活血治療冠心病的中藥，可收到良好效果。

此外，日常還要注意調護。1.脾胃乃后天之本，氣血生化之源。脾主運化，將飲食水谷轉化成水谷精微和津液，并將其吸收、轉輸到全身，以營養五臟六腑、四肢百骸，使其發揮正常功能。偏食、過饑過飽等都會損傷脾胃，致使脾胃功能受損。因此，冠心病患者日常飲食宜清淡易消化,不可過飽，晚餐量要少。不宜過食肥甘，不吃或少吃油膩和過甜的食物，如動物內臟、肥肉、奶油等。還要戒煙限酒，不喝烈性酒、濃茶及咖啡?，F代醫學也認為，合理膳食，尤其是低鹽低脂飲食，可以平穩控制血壓、血糖、血脂，減少危險因素，減少冠心病發病率。同時，冠心病患者平時還應當注重順應時節，起居規律，保證充足睡眠；天氣突變時要減少外出；性生活要嚴格節制；保持大便通暢, 切勿用力排便。2.《素問·上古天真論》曰：“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?！惫谛牟』颊哌€應注重精神調攝，保持心態平和，切忌暴怒、驚恐、思慮過度、過喜等。合理的運動對冠心病患者大有裨益，年老體虛者可量力而行、循序漸進，太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等功法導引術是非常好的選擇?！?/p>