東芬蘭大學醫學專家呼吁:給孩子辦個“膽固醇護照”

北京大學人民醫院心內科主任醫師  劉  健

近期,東芬蘭大學健康科學學院專家安德魯·阿格巴耶在瑞士《兒科前沿》期刊上發文建議,給每個青少年辦“膽固醇護照”,以提前攔截動脈粥樣硬化。

安德魯設想的“膽固醇護照”,是一種全球通用、類似于疫苗接種卡的證件,用來記錄青少年的膽固醇檢測結果。他建議,除了對2歲兒童篩查家族性高膽固醇血癥外,青少年在首次申領駕照(一般是18歲)或參加高考前,應進行第一次膽固醇檢測,每隔10年檢測一次,直到40歲。安德魯希望,通過政府干預,及早遏制兒童高血脂、動脈粥樣硬化的步伐。

高血脂是誘發動脈粥樣硬化的重要推手。研究發現,動脈粥樣硬化可能從兒童青少年時期就開始慢慢萌芽。在我國,情況同樣不容樂觀,兒童青少年血脂異常率超過25%,若不加以控制,將對成年后健康產生巨大影響。我國兒童青少年出現血脂異常,多與飲食結構不合理、運動不足有關,家族遺傳性的只占很小一部分。一方面,孩子們養成了高糖、高脂的飲食習慣,體重增加使機體在一個較高水平上調節血脂平衡,動脈容易發生粥樣硬化。另一方面,吃得多動得少導致多余能量轉化為脂肪堆積在體內,增加了患“三高”的風險。

一般而言,血脂水平會隨著年齡增長而升高,青少年時期血脂水平高,成年后有50%的人依然會高血脂。高血脂可加速動脈粥樣硬化,進而導致冠心病的發生。此外,高血脂是誘發高血壓、糖尿病等疾病的重要危險因素,且有可能導致脂肪肝、肝硬化等,嚴重影響青少年健康,并大幅降低成年后生活質量和預期壽命。

要想幫孩子預防高血脂,關鍵是家長改變觀念。首先,飲食上管好孩子的嘴,掌握“一適兩低”原則,即適量蛋白質、低糖和低脂,飲食要清淡,不可過飽,多吃粗糧、新鮮果蔬。其次,鼓勵孩子每天至少堅持1小時運動,如快走、慢跑、騎自行車,把多余能量消耗掉。每天放學后,讓孩子先去外面玩一會兒,家長也可以陪孩子打球、跑步等。再次,有家族性高膽固醇血癥病史的兒童青少年,應注意定期檢測血脂,以便早發現早治療。我國今年更新的《中國血脂管理指南》建議,應將兒童青少年血脂檢測列入小學、初中和高中入學體檢的常規項目。此外,體重、腰圍、血壓、血糖等指標的及時監測,同樣不容忽視?!?

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