2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
腸炎寧和腸胃寧,一實一虛治腹瀉

武漢市第一醫院消化內科主治醫師   李玉玲

一日,趙女士來到藥店,想購買治療腹瀉、消化不良的非處方藥,看到柜臺上有腸炎寧片和腸胃寧片兩種,心里就犯起嘀咕,不知如何選擇。實際上,兩者雖只有一字之差,但在治療側重點上有很大不同。

腸炎寧片的主要成分是地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉,具有清熱、去濕、行氣、導滯的作用,主要用于治療大腸濕熱蘊結胃腸所致的腹瀉,癥見大便泄瀉、大便膿血、里急后重、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良見上述證候者也可使用。

腸胃寧片的主要成分為黨參、白術、黃芪、赤石脂、干姜、木香、砂仁、補骨脂、葛根、防風、白芍、延胡索等,功效為健脾益腎、溫中止痛、澀腸止瀉,用于脾腎陽虛泄瀉日久、大便不調、五更泄瀉(即后半夜腹瀉)、時帶黏液,伴有腹脹腹痛、小腹墜脹、飲食不佳;慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸功能紊亂屬上述癥候者也可使用。

很顯然,腸炎寧主要以清熱利濕為主,用于實證;腸胃寧主要以溫補為主,用于虛證。中醫認為“實者瀉之,虛者補之”,如果用藥不當,效果自然不好。一般來說,如果癥狀可見腹痛腹瀉,排便急迫或有不盡感,大便惡臭,肛門灼熱,口渴,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,則屬于大腸濕熱型;如果癥狀可見長期慢性腹瀉,晨起腹痛腹瀉,腰膝酸軟冷痛,腹部喜溫喜按,怕冷,舌胖大或邊有齒痕,苔薄白,則屬于脾腎陽虛證。

需要注意的是,這兩種藥物孕婦均忌用,兒童、年老體弱者應在醫師指導下服用。如果服藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診。如果腹瀉時間長,大便帶血,夜間腹痛明顯,排便后腹痛無好轉,或近期體重明顯減輕,建議去消化內科就診做進一步檢查?!?

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