2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
不斷學習才能當好醫生

“一是希望給患者更科學有效的治療,二是患者看到你為了給他看病,在謙虛、努力地學習,也會受到鼓勵”

《生命時報》第1746期頭版

本報記者  任琳賢

“做一名合格的醫生始終是我恪守的信念,我只是一個普通醫務工作者,愿意做醫療健康事業的鋪路人?!痹沃袊茖W技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)血液內科主任的王祖貽教授,這樣回顧自己60多年的從醫之路。他堅持出門診和查房直到近90歲,如今雖已退休,但仍經常上網看外文醫學雜志。王祖貽說:“年輕醫生工作太忙,我有時間,我多看看,幫他們找些有用的資料,將最新的進展告訴他們,希望幫他們更快地成長?!?/p>

“學習、學習、再學習”

1927年,王祖貽出生在浙江象山。那個時代,瘧疾、痢疾、霍亂、結核等傳染病肆虐,縣城缺醫少藥,許多人會被病魔輕易奪走生命。深受觸動的王祖貽,自幼就崇拜能治病救人的醫生,立志做一名好醫生?!拔蚁矚g理科,生物和化學在全班一直是最好的?!?948年,王祖貽考上了浙江大學醫學院。

新中國成立后,很多海外優秀人才響應祖國號召,歸國任教。正讀大學的王祖貽有幸趕上了這個好機會。留學美國的馬寅初是新中國成立后浙江大學的第一任校長。王祖貽回憶道,馬寅初校長的辦學理念是要為人民服務,培養符合祖國建設實際需要的人才?!八o我們講課說,一定要學習、學習、再學習。他60歲了還在不斷學習、堅持授課,這對我們的鼓舞非常大?!苯夥懦跗?,20歲出頭的王祖貽對共產黨的理解沒那么清晰,只覺得國家缺醫少藥,自己將來一定要做一名好醫生,“校長和老師的榜樣力量給了我努力學習的動力”。

“那時沒有教科書,我們都靠抄筆記?!蓖踝尜O笑著說:“一下課,同學們都直奔圖書館搶位置、溫習筆記、看書、查資料。學好醫學是很艱難的,老師經常教導我們,在校學習是打個好基礎,畢業后也要繼續努力學習,才能跟上醫學的迅猛發展。這些大家都牢記在心?!?/p>

96歲的王祖貽教授依然堅持學習中外最新醫學進展。

1954年,王祖貽從浙江大學醫學院畢業,被分配到安徽省衛生廳第一門診部,而后又進入安徽省立醫院內科工作。在同事、后輩眼中,王祖貽就是“學習、學習、再學習”的代言人。從做住院醫師到擔任科主任,他一直努力工作、發奮學習、認真查房看病。無論什么樣的病人,什么類型的疾病,王祖貽都會積極查資料,了解最新進展。

“書看多了,知識豐富了,自然會出成績,病人和同事也會更信任你?!蓖踝尜O被同事們稱為“省醫活字典”。血液內科學術主任孫自敏說:“王祖貽教授做事非常認真,只要看到新東西,就會講給我們聽?!?/p>

“一位國外的圖書館館長說過,科研人員一天不看書就落后800年??磿鴮W習對醫務人員的重要性同樣如此?!蓖踝尜O的家里、辦公室里、診室里,都要放書籍、雜志期刊等材料??床∵^程中若遇到不懂的地方,他就立刻查閱?!耙皇窍M芙o患者更科學有效的治療;二是患者看到你為了給他看病,在謙虛、努力地學習,也會受到鼓勵,信任你的治療?!蓖踝尜O說:“人類認識疾病是沒有盡頭的,現在生命科學和醫學進步這么快,治療手段不斷迭代更新,醫生沒有大量的知識儲備,根本無法應對患者?!?/p>

如今,血液病的診斷和治療已進入分子醫學和基因靶向時代,診療方法日新月異?;ヂ摼W和手機的普及,讓醫生可以隨時隨地查閱文獻資料。王祖貽認為,要做個好的現代醫生,就必須用好互聯網、學會利用各種學術平臺和檢索工具,及時了解國內外醫學前沿動態,不間斷地學習、學習、再學習。如今,96歲高齡的王祖貽只要身體條件允許,仍然會堅持上網看文獻,“如果網壞了,就像熱鍋上的螞蟻,著急得要命”。

搞創新要有“條件”

20世紀上半葉,我國血液病領域一度非常落后,直到七八十年代才逐漸獨立為????!白畛?,我院將血液疾病、內分泌疾病、消化道疾病都放在大內科一起收治。當時我是科主任,通過學習了解到國外大內科分設三級學科的模式,于是提出了效仿的想法。在領導和同事們的共同努力下,我院最終將大內科分為神經內科、心血管內科、血液內科、內分泌科、腎臟內科、消化內科等,我選擇專攻血液內科?!蓖踝尜O說,他們是安徽省第一個分設三級學科的內科體系。

20世紀80年代末,王祖貽的團隊成為國內最早開展骨髓移植的團隊之一,完成了安徽省首例異基因骨髓移植。20世紀90年代,國外臍血造血干細胞移植(CBT)剛開展,國內也有醫院開始探索?!拔覈撬韫┱叩臄盗窟h遠不能滿足臨床需要,一旦CBT成功,會使更多等待治療的惡性血液病患者受益,因此這樣的臨床創新應用十分必要?!?/p>

年輕時的王祖貽(右一)與同事們開展外周血干細胞采集工作。

在一次血液內科會議上,孫自敏拿出了一份詳細的CBT科研項目計劃書。討論中,王祖貽支持孫自敏主持開展科研工作?!爱斸t生就是要以解決患者的問題為主。作為科室的大家長,我的任務更多的是給年輕人鋪好路?!蓖踝尜O回憶道,血液內科先辦了個CBT學習班,在醫院的支持下建立了4間層流潔凈病房。在孫自敏的帶領下,團隊每天早晨對每一個患者的病情進行細致討論,邊實踐邊學習。功夫不負有心人,多例經過CBT治療的惡性血液病患者都獲得了較好的結果?!懊總€人都高興極了!”王祖貽說,團隊更有干勁,不斷總結經驗,改進治療方案,短短幾年內已經成功移植近百例,挽救了很多患者的生命。通過幾代人的不懈努力,如今的安徽省立醫院血液內科已成為全球年臍血移植數量最多的移植中心,各地患者慕名前來。

王祖貽表示,現在科研創新的環境越來越好,對年輕人來說是幸福的時代,但創新不是一件容易的事,必須具備許多條件。除了醫院領導重視,創造良好的科研環境和創新風尚外,更需要有一批優秀并且肯吃苦的人才,有一個團結的團隊,有全院各科室的支持配合。

中國科學技術大學是中國理工科的知名大學,在醫院加入后,提出并踐行“理工醫交叉融合、醫教研協同創新、生命科學與醫學一體化發展”的“科大新醫學”理念,取得了一系列令人振奮的醫學創新成果?!拔衣牭竭@些好消息很高興。雖然我老了,幫不上什么忙,但我還是深切地希望,醫院未來能為祖國的醫學事業多做一些貢獻,我們血液內科團隊能在惡性血液病的治療和研究領域多出新成果,造福更多患者?!?/p>

當記者問起“醫學創新像是一場冒險,醫生要如何權衡患者健康和療法創新”時,王祖貽立刻糾正道:“絕不能拿患者的生命去冒險!開創新療法的前提,一是堅持科學性,醫生必須進行充分、深入、全面地學習;二是醫生要為患者考慮,提前設計多個處理方案,最大限度降低風險。當然,患者的理解也很重要。醫療不可能沒風險,但風險不只是患者來承擔,醫生也希望將病治好,如果手術失敗了,醫生會非常痛苦和煩惱?!?/p>

要把優秀的人才留住

當前,醫生的工作強度高、執業壓力大。對此,王祖貽頻頻搖頭:“這很難??!”他告訴記者,他出門診時只需要看十幾個病人,每個都能仔細診治,但很多年輕醫生每天要面對數十乃至數百個病人,有的病人可能只得到幾分鐘的問診時間?!靶畔⒉粚ΨQ、溝通不到位,滿意度當然不高,矛盾糾紛自然也就來了?!?/p>

王祖貽認為,醫院一定要重視人才,營造優良的臨床和科研工作環境,關注他們的成長和發展,并逐漸提高待遇。其次,要不斷加強教育引導,讓醫務人員有責任、有壓力、有堅定為人民服務的信念,發奮學習,對待病人如親人。最后,醫院要進一步完善制度,如疑難病的討論制度、會診制度、學習制度、晉升制度等,既保障醫療質量和安全,也便于醫生在規范、穩定的工作環境中持續成長。

另外,全社會要營造尊醫重衛的環境?!耙淮t生的不斷成長,首先受益的還是患者。每個人一生中都有可能成為患者,對醫生多一點包容和理解,其實也是對個人和后代的生命健康負責?!碑斍暗尼t療水平仍遠遠達不到治愈每個病人的理想目標,因此需要全社會共同努力,重視醫學科普,提升老百姓的健康素養,使其降低不合理預期,理性看待醫患關系?!袄斫忉t學的規律,懂得醫生的難處,只有這樣才能留得住醫療人才?!?/p>

雖然醫療人才供給不足是影響醫療服務質量的一個客觀因素,但在王祖貽看來,主觀因素也必須關注?!氨热?,醫生自身是否足夠努力,是否有慎獨和自省的精神,是否在診治時如臨深淵、如履薄冰。醫務人員必須帶有一顆全心全意為人民服務的心,任勞任怨,努力為患者解決問題?!蓖踝尜O說,他時常會因為工作做得不夠完美而感到愧疚,“是人就會有疏漏,就會犯錯誤,醫生更要經常自省”。

最后,王祖貽表示,成為一名好醫生,首先必須愛國、愛黨、愛人民,為人民考慮,為患者考慮,有這個信仰支持,才不會走彎路、走錯路。其次,醫生這個職業既崇高又辛苦,想做好醫生就必須努力學習、嚴于律己,不斷提高醫術,在病人身上多下功夫?!跋嘈拍贻p人會比我做得更好?!保ㄖ袊茖W技術大學附屬第一醫院黨委宣傳與統戰部對本文亦有貢獻)▲

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