受訪專家:北京大學人民醫院婦科教授 魏麗惠
環球時報健康客戶端實習記者 鐘財芬
憋尿竟致黃體破裂的新聞前不久登上微博熱搜。據悉,28歲的劉女士只因早上憋了一會兒尿,之后便感覺肚子劇痛,直至第3天不適仍未緩解。劉女士就醫后檢查出黃體破裂,不得不做了全麻下的腹腔鏡手術,從肚子里抽出約800毫升的血,術后又引流出200~300毫升血,住院休養一個多月才徹底痊愈。
黃體破裂,這一生活中不太常見的醫學名詞卻常會出現在新聞中:“用肚子收傘后居然黃體破裂了”“皮劃艇女選手賽后黃體破裂醫生緊急救回”……似乎黃體破裂可以隨時隨地發生,且多數時候情況緊急。事實果真如此嗎?
北京大學人民醫院婦科教授魏麗惠告訴“環球時報健康客戶端”記者,黃體破裂多數時候為正常生理現象,無需過度驚慌。通常情況下,女性處于正常月經周期中,卵巢會每月定期排出卵子,孕育卵子的結構叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分即轉變成黃體。
黃體可分泌雌孕激素,維持子宮內膜的生長發育。若排出的卵子成功受精,后期由受精卵形成的早期胚胎就能在發育好的子宮內膜上生長,黃體也會持續分泌激素幫助胚胎發育。如果排出的卵子沒有受精,黃體則會在14天后萎縮退化,中間這14天也被稱為黃體期。期間,黃體會被機體緩慢吸收、回歸卵巢組織。待到黃體期結束,子宮內膜會因為失去黃體激素的支持而脫落出血,女性由此進入月經期。
新聞稱劉女士“因憋尿致黃體破裂”,但魏麗惠表示,憋尿并不是直接原因,更可能是由于尿液過多導致腹壓增大,引發黃體破裂。身體正?;顒訒r,黃體也有自發性破裂的可能;若腹部受到外部強力擠壓,如撞擊、劇烈活動、性行為過激等,引發腹腔內壓力升高,就可能導致黃體發生外力性破裂。
黃體破裂出血是常見現象。魏麗惠介紹,黃體壁富含血管,破裂后即可能發生出血,但通常出血量不會很多,可能表現為肚子輕微疼痛,一般無需特殊處理,黃體可自行愈合,機體甚至難以察覺?!暗酎S體緊挨在卵巢內血管旁側,黃體破裂或將引發腹腔內出血。個別案例可能出現如劉女士一樣的大量出血,甚至可以更多?!蔽蝴惢萏嵝?,若發生腹腔內大量出血,嚴重的可能引發出血性休克,進而威脅生命安全,須盡快送醫,通過手術治療處理。
“臨床上,黃體破裂引發的腹腔內出血與宮外孕癥狀類似,都表現為腹部劇烈疼痛,通常難以直接區分。兩者主要區別在于,黃體破裂出血者不會有閉經史?!蔽蝴惢荼硎?,除腹痛外,黃體破裂引發腹腔內出血后,也可能表現為有排便感,因為血液積壓在子宮和直腸凹陷處,此處是盆腔最低點,血積于此,對直腸腹膜產生刺激,就會引起排便感。
由于擔心黃體破裂引發嚴重后果,部分人覺得需要在黃體期避免運動。但魏麗惠認為并無必要,因為黃體破裂引發腹腔內出血只是極少數現象,及時治療也可痊愈,不會對身體造成太大影響?!芭悦總€月都會經歷黃體期,不必特意為避免黃體破裂采取特殊措施。相比于過度恐慌、懼怕鍛煉,更應重視運動帶來的整體健康收益?!蔽蝴惢萁ㄗh,黃體期應保持適度運動,這能在一定程度上幫助緩解經期不適和痛經癥狀。需要注意的是,若運動過程中出現腹部腫脹、疼痛等不適感,則應引起警惕。此時,可及時調整運動強度或暫停運動,不適感強烈時考慮就醫,明確病因后對癥治療?!?/p>
責編:楊萌
主編:張芳