2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
藥店“偷?!睉苤亓P

本報特約評論員 高暢

此前因銷售劣藥被罰的“一心堂”藥業集團,近日又因醫?;饐栴},被國家醫保局基金監管司約談。約談指出,一心堂旗下一些門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的門店代為進行醫保結算,以及藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題,造成醫?;饟p失。

這并非一心堂首次被曝違規使用醫?;?。早在2018年,央視就曝光海南三亞市一心堂連鎖藥店出現醫??ó斚M卡購買非藥品,開具虛假名稱發票,涉嫌套取醫保資金的情況。一心堂事件既是個案,也是藥店“偷?!钡囊粋€縮影,暴露出醫藥零售連鎖藥店的企業管理難題和醫?;鸨O管難題。

近年來,隨著定點藥店納入門診統籌管理,以及談判藥品實行“雙通道”管理等工作有序展開,越來越多符合條件的定點零售藥店納入門診保障范圍,未來將有更多的醫?;鹆魅攵c零售藥店,這也意味著必須加強對藥店醫?;鹆飨虻谋O管。醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”,必須嚴厲打擊藥店“偷?!毙袨?,筑牢醫?;鸢踩拙€,守好群眾的“救命錢”。

遏制藥店“偷?!?,首先要加強監管,提高違法成本。近日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發布的《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》強調,定點醫藥機構(醫療機構、藥品經營單位)以非法占有為目的,騙取醫?;鹬С龅?,對組織、策劃、實施人員,依照刑法第二百六十六條規定,以詐騙罪定罪處罰。這就意味著,如果藥店騙取醫?;?,涉及金額特別巨大或情節特別嚴重的,相關人員最高可判無期徒刑。

其次要用好大數據技術,開展智能監管。去年開始,國家醫保局將定點零售藥店納入年度飛行檢查范圍,并提前開展數據分析、帶著線索檢查,對大數據篩查發現的問題藥店,直接指定檢查。同時,醫保部門要不斷鞏固提升專項整治成果,總結虛假購藥、串換藥品等違法違規問題的行為特點,開發數據篩查模型,通過關聯分析、數據挖掘等方式,精準地鎖定問題藥店。 

此外要提高藥店和公眾合法合規使用醫?;鸬囊庾R。藥店應加強內部管理,健全內部監督機制,建立定點零售藥店負責人信用管理制度,定期開展相關培訓,自查自糾。官方要做好政策闡釋工作,加大對參保人合法合規使用醫?;鸬男麄饕龑?,避免其落入藥店的營銷陷阱?!?/p>

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